焦虑症有哪些表现及如何诊断？

一、症状分类

焦虑症主要发生在中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者在内向、害羞、过于紧张的人中更为常见，后者往往与激烈的竞争、过度工作、长期的脑力劳动、人际紧张等密切相关。一些病人也有不典型的诱因。临床上，医生经常将焦虑症分为急性焦虑症和慢性焦虑症。

（1）急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，多发生在夜间睡眠中，有濒死感。患者心脏剧烈跳动，胸闷，喉咙堵塞，呼吸困难。恐慌引起的过度呼吸引起的呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液碱性)，还会诱发四肢麻木、口周麻木、面色苍白、腹胀等。，进一步加重患者的恐惧，使患者精神崩溃。这类患者看病时往往情绪激动、紧张，往往给医生一种心血管疾病发作的错觉。一般急性焦虑发作持续几分钟或几个小时，发作后或适当治疗后症状可缓解或消失。

（2）慢性焦虑：急性焦虑通常发生在慢性焦虑的背景下，但更多的患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般来说，慢性焦虑的典型表现为心悸、疲劳、神经质、气急和胸痛五种症状。此外，还有紧张、冷汗、晕厥、打嗝、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频等，有时难以区分神经衰弱或其他专业疾病，因此医生需要对疾病有全面、详细的了解，以避免误诊。有时，一些必要的辅助检查有助于消除心电图等器质性疾病X线胸片、消化道造影、胃镜检查等可帮助医生发现疾病。然而，尽管焦虑症的主观症状很严重，但客观休征非常轻微或阴性。

二、症状特征

(1)广泛性焦虑:

这种紧张、担常或持续，没有明确的对象或固定的内容，或过度担心或担心现实生活中的一些问题，这种紧张、担忧或担忧与现实非常不相称；通常伴有植物神经功能亢进、运动紧张和过度警惕。

(2)惊恐发作:

由于反复出现强烈的恐慌状态，伴有频繁的死亡或失控，可能会出现严重的植物神经症状。

(3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。

二、体检发现

恐惧发作不是由躯体疾病引起的，不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经症疾病。

三、诊断：

广泛性焦虑：过度焦虑持续半年以上，伴有运动不安、植物神经功能亢进、过度警惕等躯体症状至少4种；焦虑不是由器质性疾病引起的。

惊恐发作：每月至少3次，每次不超过2小时，明显影响日常活动；不是身体疾病，也不伴有精神分裂症、情感障碍或其他神经系统疾病。

需要注意的疾病有:甲状腺机能亢进、兴奋药物过多、镇静药物或苯二氮卓类撤药反应等。